Pojištěnci
Jak do lázní jako pojištěnec
Lázeňská léčba jako nezbytná součást potřebné zdravotní péče je hrazena buď plně (komplexní lázeňská péče - KLP), nebo částečně (příspěvková lázeňská péče - PLP) zdravotní pojišťovnou.
Komplexní péče
- Určena pacientům s doporučením lékaře
- Lázeňská léčba, ubytování i strava je hrazena z prostředků zdravotního pojištění
- Pacient hradí poplatek z pobytu a případné doplatky za nadstanadrdní služby či ubytování
- Délka pobytu: 21 dní (v některých případech 28 dní)
Příspěvková péče
- Částečně hrazený pobyt s příspěvkem pojišťovny na lázeňskou léčbu
- Délka pobytu obvykle 14 dní
Poraďte se s lékařem, který doporučí vhodný typ pobytu a připraví návrh pro pojišťovnu.
Proces žádosti o péči
Krok 1
Návrh na lázeňskou péči hrazenou zdravotní pojišťovnou může vystavit praktický lékař na doporučení odborného lékaře, ambulantní specialista nebo ošetřující lékař při hospitalizaci. Zároveň příslušný lékař navrhne typ lázeňské péče (komplexní, nebo příspěvková) a místo vhodné pro léčbu daného onemocnění (indikace).
Krok 2
Komplexní, nebo příspěvkovou lázeňskou péči schválí revizní lékař zdravotní pojišťovny.
Krok 3
V případě komplexní lázeňské péče odešle zdravotní pojišťovna schválený návrh přímo lázním, které pacienta předvolají k nástupu. KLP čerpá pacient v době pracovní neschopnosti. Zdravotní pojišťovna hradí lázeňskou léčbu, celodenní stravování a ubytování.
Krok 4
Schválený návrh na příspěvkovou lázeňskou péči je odeslán do lázní prostřednictvím zdravotní pojišťovny nebo pacienta. V případě příspěvkové lázeňské péče přispívá zdravotní pojišťovna na léčebnou část celkové ceny lázeňského pobytu. Ubytování a stravování si léčený hradí sám a během pobytu není v pracovní neschopnosti. Pobyt neboli lázeňskou lůžkovou péči může dle platné legislativy poskytnout výhradně registrované zdravotnické zařízení lůžkové péče. Pobyt není možné rozdělit na dílčí části, léčebnou zajistit ve zdravotnickém zařízení a ubytovat se mimo zdravotnické zařízení nebo na léčbu docházet z domova. V takovém případě už by se jednalo o péči ambulantní, a to za přímou úhradu nebo na náklady pojištění v případě objednání této péče žádankou typu FT nebo K.
Krok 5
Neschválí-li zdravotní pojišťovna komplexní ani příspěvkovou lázeňskou péči, může klient absolvovat pobyt v lázních jako samoplátce.
Jak postupovat při zamítnutí
Jsem samoplátcePokud vaše žádost o lázeňskou péči hrazenou pojišťovnou nebude schválena, nezoufejte. I v takovém případě máte možnost využít lázeňské procedury a pobyt formou samoplátce, kdy si hradíte služby sami.
Samoplátcovské pobyty nabízejí stejný komfort, kvalitní ubytování a procedury jako standardní lázeňská péče. Můžete si vybrat délku pobytu, typ procedur a doplňkové služby podle svých potřeb a preferencí. Tento způsob je ideální pro prevenci, regeneraci, nebo pokud chcete flexibilně kombinovat lázeňskou péči s volnočasovými aktivitami v okolí.
Samoplátcovské pobyty nabízejí stejný komfort, kvalitní ubytování a procedury jako standardní lázeňská péče. Můžete si vybrat délku pobytu, typ procedur a doplňkové služby podle svých potřeb a preferencí. Tento způsob je ideální pro prevenci, regeneraci, nebo pokud chcete flexibilně kombinovat lázeňskou péči s volnočasovými aktivitami v okolí.
Pro veřejnost
Objevte kouzlo
Zadejte pár jednoduchých údajů a objevte pobyt, který bude přesně pro vás – od léčby po relaxaci.